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当代中医师灵验奇方真传——通脉四逆汤治发烧

发布日期:2022-08-08 17:21    点击次数:155

通脉四逆汤治发烧

倪凯远(山东省临朐县第三人民医院)。

主治:发热。

处方:熱附子12克,干姜12克,炙甘草6克。

用法:水煎凉服1日1剂。

疗效:王×,男,24岁,1992年10月5日初诊。患者2个月前无明显诱因可査,即见发热,体温波动于37.2~37.7℃之间,并以午后为著,伴有头邻头痛,身倦乏力。曾多次查血尿常规、血沉、胸透、超等均无异常发现,曾用抗生素等西药治疗,未效,后又改中医治疗服用清热寒凉中药多剂,亦未收效。近5天来反添四肢发凉, 重建文明且日渐加重手足频出凉汗。诊:患者青年男性,一般情况尚可,面红、舌质淡、苔白滑、脉沉细、体温37.6℃。证属阳虚寒厥,拟温脾暖肾回阳为治法,方用通脉四逆汤。

服2剂后,患者四肢渐渐转温,手足仍有汗出,但已不发凉,体温渐复正常。效不更方,上方继服3剂后,四肢变温,手足汗出止,体温正常。后改服补中益气丸以巩固其疗效。1个月后随访观察,低热未再复发。

按语:患者始为气虚发热,但气虚之体,反又加寒凉之剂,而致阳气渐衰,阴寒已盛,阳虚不达四末,故出现四肢发凉,阳不摄汗则手足出凉汗,虚阳上浮则面红,外越则有低热之象。此《伤寒论》所言:“少阴病………里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤………通脉四逆汤主之。”服用本方以凉服为宜,以免出现格拒不纳之象。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。



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